Головные боли - одна из самых частых жалоб с которыми пациенты (как взрослые, так и дети) обращаются к врачу. При этом родители удивляются, что голова может болеть не только у них, но и у их ребенка Подсчитано, что в США на лекарственные средства для борьбы с головной болью тратится более чем 500 миллионов долларов. Известно более ста видов различных заболеваний, которые могут вызвать головные боли, но наиболее распространенные виды головной боли это мигрень и головные боли напряжения.

Приступы мигрени отличаются пульсирующей болью в одной половине головы, которая сопровождается тошнотой и рвотой. Надо сказать, что дети не всегда могут отметить то место, где болит голова. Чаще мигренью страдают девочки, особенно в подростковом возрасте, но иногда заболевание появляется и младшем школьном возрасте.

Мигрень является наследственным заболеванием. На частоту и интенсивность приступов оказывает влияние целый ряд различных факторов, в том числе эмоциональный стресс. Известно, что мигренью страдают люди с определенными психологическими характеристиками: для них характерны высокий уровень притязаний и высокая социальная активность, но при этом высокая тревожность и ранимость. Мигренью страдали многие великие люди. Юлий Цезарь, Бетховен, Дарвин, Маркс, Нобель, Гейне, По, Мопассан, Вагнер, Шопен, Чайковский, Ницше, Фрейд. Дети, у которых отмечается мигрень, часто очень хорошо учатся, а после школы каждый день ходят в кружки и спортивные секции.

Кроме этого пациенты с мигренью характеризуются повышенной метеочувствительностью, и изменение погодных условий может провоцировать у них мигренозную атаку. Провоцирующим может быть как недосыпание, так и избыточный сон. Нерегулярные приемы пищи (голодание) или употребление некоторых пищевых продуктов может инициировать болевой мигренозный приступ у детей, страдающих мигренью. Вот эти продукты: сыр, какао, кофе, шоколад, орехи, цитрусовые, копчености.

Наиболее частыми среди всех головных болей являются головные боли напряжения (ГБН). ГБН менее интенсивные, но зато они могут отмечаться несколько раз в неделю или быть ежедневными. Иногда дети и подростки жалуются, что "голова - как будто сдавлена тесной шапкой. В основе ГБН существенную роль играет наличие хронического эмоционального стресса, перегрузок. Часто такие боли появляются во время занятий в школе - "школьные боли".

Головная боль может быть также признаком повышения внутиричерепного давления, в таких случаях боли отмечаются по утрам и сочетаются с тошнотой и рвотой. Кроме этого головные боли возникают при воспалении пазух носа (синусит, гайморит).

Родители ребенка с головной болью должны обратиться к врачу-неврологу для правильной постановки диагноза и проведения обследования.

Лечение головных болей, как и любого другого заболевания, должно быть комплексным режимные моменты, диету, психологическую и медикаментозную коррекцию.

Фармакотерапия головной боли складывается из купирования приступа и профилактического лечения в межприступный период. Для купирования боли используют различные анальгетические препараты, иногда с добавлением кофеина или противорвотных средств. В межприступном периоде используются сосудорасширяющие препараты, успокаивающие средства.

Методики транскраниальной микрополяризации также используются в лечении головной боли. Эти методы активизируют функциональные резервы мозга, их использование не имеет нежелательных побочных эффектов и осложнений. При таком лечении отмечается не только снижение головной боли, но и уменьшение тревожности и утомляемости, повышение настроения, улучшение.

Чутко Леонид Семенович. Заведующий Центром нейротерапии Института мозга человека Российской академии наук, заведующий кафедрой психосоматики и психотерапии Санкт-Петербургской Педиатрической медицинской академии врач-невролог высшей категории, психотерапевт доктор медицинских наук.
Сурушкина Светлана Юрьевна. Врач-невролог Центра нейротерапии Института мозга человека Российской академии наук, кандидат медицинских наук.
(Санкт-Петербург)