Мария в последнее время сильно похудела. Вещи на ней просто висят, она выглядит бледной и истощенной, но всегда говорит, что не голодна. Если мама надоедает ей из-за еды, Мария приходит в ярость. Она всегда была такой доброй, помогала по дому, ухаживала за младшей сестрой, однако в последнее время от всего отстранилась, как будто живет в своем собственном мире. Мама не помнит, чтобы прежде Мария могла так злиться.

Анна больше не гуляет с друзьями. Теперь она почти не выходит из своей комнаты и выглядит всегда серьезной. Она не садится ни с кем за стол и хочет "...есть сама". Ее мама переживает, ест ли она вообще. Кроме того, Анна постоянно подолгу находится в ванной комнате.

Анорексия - это состояние, характеризующееся потерей веса или наличием проблем с его набором, когда дефицит массы тела составляет более 15% от нормы.

Ребенок или подросток:

В случае булимии приступы переедания случаются два и более раза в неделю в течение не менее трех месяцев.

Ребенок/подросток:

Пищевые расстройства чаще всего развиваются у девочек (90% всех пациентов). В возрасте от 15 до 19 лет у 11 % девочек в определенный период времени случаются подобные нарушения. Однако серьезные патологии встречаются гораздо реже.

Причины заболевания у пациентов, страдающих пищевыми расстройствами, обычно непростые. Иногда болезнь вызывается врожденной предрасположенностью в сочетании с другими жизненными обстоятельствами пациента.

Имея дело с больным подростком, надо понимать, что заболевание могло быть "заложено" в раннем детстве. Если взглянуть на прошлое пациентов, можно увидеть, что они были исключительно добросовестными с самого раннего детства и проявляли заботу о других, как маленькие взрослые. Такие дети часто заслуживают похвалу окружающих, что усиливает тенденции подобного поведения.

Приносить пользу - это хорошо, но некоторые дети могут - во взаимодействии с окружением - довести свою ответственность до того, что это повлияет на их общее развитие. Диета (так же как и травмирующие переживания), которая абсолютно безобидна для их друзей, может спровоцировать у таких детей пищевое расстройство.

Дети и подростки с пищевыми расстройствами обычно бывают из обеспеченных семей, с хорошо образованными родителями. Тем не менее, некоторые из этих пациентов выросли в условиях не самой лучшей заботы или подвергались резким нападкам и насилию.

В фокусе прояснения врачом обстоятельств болезни должны стоять:

Как правило, врач общей практики может прояснить ситуацию и предоставить лечение, иногда вместе с патронажной сестрой или сестрой психиатрического отделения. Пациенты с наиболее серьезной формой болезни нуждаются в помощи специалистов, возможно, в сотрудничестве с детским отделением при больнице, а также с детской и подростковой амбулаторной клиникой.

Иногда с целью стабилизации состояния в рамках лечения может быть показана госпитализация.

Цель: помочь мальчику/девочке вернуть контроль над приемом пищи и привести вес тела к нормальному уровню.

Действия: регулярное взвешивание, тесты крови, диетический список, исследование пищевой ценности продуктов (по возможности).

Цель: прояснить и идентифицировать вместе с пациентом анорексическую ментальность и влияние подобного типа мышления на эмоциональную сторону жизни пациента, на его воображаемое "я" и собственную реальную значимость. Усилить здоровые тенденции: как ему/ей можно вернуть контроль над собственной жизнью и развитием?

Действия: ведение дневника, регулярные встречи с врачом.

Семья: друзья/окружение в свободное время, организация школьных видов деятельности.

Цель: помочь пациенту овладеть навыками повседневной жизни.

Действия: сотрудничество, информирование, понимание.

Пищевые расстройства не являются опасными в период юности, и для большинства тех, у кого наблюдается легкая форма данного состояния, перспектива благоприятная.

Считается, однако, что серьезные формы пищевых расстройств лечить сложно, в некоторых случаях они переходят в хроническую форму, и пациенту приходится бороться с этим в течение всей жизни.

Исследования, проведенные в группах молодых людей с пищевыми расстройствами, показывают, что:

Небольшой процент пациентов умирает из-за своего состояния или связанных с ним осложнений.

Выход книги - май 2006г., а приобрести её можно будет на сайте http://www.pro-psy.ru